攝護腺癌無所遁形磁振造影＋超音波切片助早期診斷免多挨針

里報.tw 記者：林家慶 / 臺北市報導發佈時間:2025-04-17 23:22:06

　　根據衛福部最新統計，攝護腺癌（前列腺癌）在台灣一年新增將近8,000位罹癌者，奪走超過1,800位國人的性命，位居國人男性癌症死因的第四名。

　　李先生58歲，科技業高階主管，定期健檢發現，攝護腺特異抗原（PSA，攝護腺癌指數）逐年升高，經磁振造影MRI發現有攝護腺腫瘤的疑慮，經泌尿科診察與討論後，接受自費磁振造影結合即時超音波影像的標靶精準切片術(MR fusion biopsy)，快速地診斷出第二期攝護腺癌，後續安排無創海福刀標靶治療，脫離癌症威脅。

　　　臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順提醒，攝護腺癌（前列腺癌）來得無聲無息，多數僅僅是尿急夜尿，甚或背痛，卻已是攝護腺癌（或已脊椎轉移）而自知。男性過五十歲以後，應每年攝護腺檢查，包括攝護腺超音波、觸診和PSA抽血檢查，若癌症指數偏高，更要積極檢，亦可自費磁振造影，高階磁振造影MRI對於區分攝護腺的可疑病灶至關重要，AI判別從組織型態、細胞密度和磁振訊號等多種參數，能提供攝護腺腫塊的評分(PI-RADS)讓臨床醫師可以掌握惡性腫瘤的可能性。

　　許富順進一步說明，當懷疑攝護腺癌時，泌尿科醫師會建議超音波導引的經直腸切片，也就是從肛門深入探頭來進行切片，常規是系統性（隨機）12針的切片。部分患者可能獲得偽陰性（有癌症卻沒有切片診斷出來）的狀況。他發現，有不少患者，歷經多年數次的切片，無法確診癌症還發生經直腸切片導致感染甚至敗血症的嚴重副作用。

　　許富順說，十多年前在美國進修時，深究磁振造影結合超音波的融合影像切片術，『這才是精準醫學！』融合切片過程中，將磁振造影圖像疊加並實時於超音波圖像上，使醫師能夠對準可疑腫瘤，以穿刺針精確地將這些區域完成切片取樣。這種標靶切片術可以提高診斷準確性，且可以經會陰（陰囊下方）進行。

　　患者可以在靜脈麻醉下進行磁振造影融合切片，睡個半小時就完成，不會焦慮也不會疼痛。英國研究顯示，磁振＋超音波融合切片與傳統切片的比較，MR fusion biopsy診斷正確性多30％。不過這項技術仍須有經驗的醫師，熟稔MRI和超音波才能『一槍命中』避免患者多挨針。

　　許富順提醒，切片術的副作用也需嚴肅看待，傳統經直腸的切片，術後感染機會約5％，亦有報告指出敗血症的比例高達2％；若經會陰的磁振造影融合切片，感染機會不到1％。綜合醫學文獻得研究結果，磁振造影融合超音波即時影像的切片，能提供更佳精準的攝護腺癌診斷，且能減少手術併發症，若發現早期攝護腺癌，可選擇微創的達文西根除性手術，或無創的海福刀（海神刀）標靶治療，都能為熟男的下半輩子幸福把關。

: 設籍有撇步！成年子女設籍地價稅再享自用住宅優惠稅率; 里報.tw / 新竹縣 - 2025-06-11 16:34:11; 　　【新竹訊】新竹縣政府稅務局表示，土地所有權人本人、配偶及未成年子女，全國僅能有「一處」住宅用地申請自用優惠稅率（千分之2）。不過，若另有自用住宅用地供「成年... 詳全文 »

: 當舖聯合會攜手各界放流魚苗，守護海洋資源; 里報.tw / 嘉義縣 - 2025-06-14 18:43:18; 　　【嘉義訊】台灣省當舖商業同業公會聯合會攜手嘉義縣政府、蔡易餘立委服務處、嘉義縣工商策進會及六腳鄉公所，今14日於東石漁港放流魚苗，聯合會張宏富理事長率各縣市... 詳全文 »

: 竹縣原住民族實驗教育成果發表展現課程創新與文化深度; 里報.tw / 新竹縣 - 2025-06-11 16:34:11; 　　【新竹訊】新竹縣政府與清大原住民族課程發展協會北區中心攜手，6月9日在嘉豐國小舉辦「2025課程博覽會-原住民族實驗教育成果發表」，約120名來自新北、桃園... 詳全文 »

: 新竹縣畢業生縣長獎頒獎楊文科表揚527位優秀學子; 里報.tw / 新竹縣 - 2025-06-10 20:14:57; 　　【新竹訊】新竹縣113學年度畢業生縣長獎頒獎典禮今(10)日在縣政府大禮堂登場，縣長楊文科親自頒發獎狀給527位縣長獎得主，其中高中13人、國中216人、國... 詳全文 »

: AI創意結合廉政教育，廉政服務社社團成果發表圓滿成功！; 里報.tw / 高雄市 - 2025-06-11 16:48:33; 　　【高雄訊】為落實廉潔品格教育養成，市府政風處創全國之先與本市小港高中於113學年度攜手成立「廉政服務社」。本學期末該社團於114年6月11日進行生「誠」式A... 詳全文 »

: 夜半不勝酒力路倒街頭啟明警助酒客返家休息; 里報.tw / 澎湖縣 - 2025-06-11 16:16:05; 　　【澎湖訊】日前啟明派出所接獲報案，稱在中正路麥當勞門口有男子疑似醉倒路旁，急需警方協助。員警陳政衛、李淵立即趕赴現場，發現一名男子癱坐在人行道上，身上散發濃... 詳全文 »

: 《阮的情懷-澎湖在地人文藝術展》114年7月18日至8月1日; 里報.tw / 澎湖縣 - 2025-06-11 16:16:05; 　　【澎湖訊】《阮的情懷-澎湖在地人文藝術展》訂於114年7月18日至8月1日於澎湖縣政府文化局文馨畫廊展出，7月19日(六)上午11時舉辦開幕式，歡迎踴躍參觀... 詳全文 »

: 竹縣2項防疫業務績優新冠疫苗高風險對象今起2劑間隔縮短; 里報.tw / 新竹縣 - 2025-06-11 16:34:11; 　　【新竹訊】衛生福利部疾病管制署113年對地方防疫業務考評結果揭曉，新竹縣在肺結核防治、流感疫苗接種評比表現績優，衛生局長殷東成昨(10)日於主管會報前獻獎給... 詳全文 »

: 南市公托及家園聯合招生開跑141個名額限時6月16日前線上報; 里報.tw / 臺南市 - 2025-06-11 15:54:53; 　　【臺南訊】臺南市(114)年公設民營托嬰中心(公托)及公共托育家園(家園)聯合招生即日起開跑，今年全市4處公托及13處家園共計招收141名未滿2歲嬰幼兒，只... 詳全文 »

: 行政院長視察嘉義縣防災整備; 里報.tw / 嘉義縣 - 2025-06-14 21:39:50; 　　【嘉義訊】台灣將進入汛期，防汛工作備受關注。行政院長卓榮泰今（14）日前往嘉義縣白水湖第1滯洪池抽水站，實地視察防汛整備情況，了解相關應變措施的進度與完善程... 詳全文 »

: 免費現場法律諮詢服務06月20日場次：朴子、新港、梅山、水上; 里報.tw / 嘉義縣 - 2025-06-11 13:40:43; 　　【嘉義訊】嘉義縣政府為推展民眾法律扶助，協助民眾解決法律問題，聘請熱心服務之開業律師擔任縣府法律顧問，並依照排定之時段至各鄉鎮市提供免費現場諮詢。 ... 詳全文 »

: 竹縣縣立高中召開特色實驗班暨辦學說明會親師生座無虛席、共襄盛; 里報.tw / 新竹縣 - 2025-06-11 16:34:11; 　　【新竹訊】114年國中教育會考成績於本月6日寄發成績通知單，新竹縣公私立國中整體學力提升、表現亮眼，展現各校戮力提升教學品質的成果。新竹縣縣立高中打鐵趁熱，... 詳全文 »

: 空汙減廢促循環經濟　中山大學林淵淙獲傑出工程教授獎; 里報.tw / 高雄市 - 2025-06-11 11:10:55; 　　中國工程師學會114年度「傑出工程教授獎」揭曉，國立中山大學環境工程研究所特聘教授、新興汙染物研究中心主任林淵淙以其綠色能源與節能技術、廢棄物減量與再利用、... 詳全文 »

: 新北群募輔導計畫首波入選團隊出爐本年度徵件至7/31止歡迎創; 里報.tw / 新北市 - 2025-06-13 15:18:32; 　　【新北訊】創意激盪，夢想加速落地！「114年度新北市群眾募資輔導計畫」已正式啟動，首波遴選結果出爐，共有四組來自科技與設計加值領域的優秀團隊脫穎而出。該計畫... 詳全文 »

: 學技能也能領津貼！嘉義縣下半年職訓課程熱烈招生中; 里報.tw / 嘉義縣 - 2025-06-11 13:40:43; 　　【嘉義訊】嘉義縣政府勞青處職業訓練課程獲熱烈回響，截至5月底共計178人參訓，延續上半年度成效，114年下半年將再推出「會計暨ERP資訊應用實務班」、「創意... 詳全文 »