看見災難後的復原力-創傷知情照護

里報.tw 記者：林家慶 / 高雄市報導發佈時間:2024-04-22 10:29:12

　　2024年04月03日上午，在花蓮沿海發生芮氏規模7.2的地震，這起自921以來的最大規模的地震，造成臺灣許多家庭因此分崩離析。當個人暴露在災害情境中，大腦會產生一連串反應以應付壓力，而壓力因應的機制會隨著時間、年齡、事件、對象等而有所不同，常見的壓力有兩種：

1. 良性壓力：能促進身體心跳加速、增加壓力激素濃度等，讓人能維持良好狀態以因應壓力事件。

2. 毒性壓力：長期處於負向或創傷經驗中，會導致人的大腦結構被破壞、影響器官發育，甚至衍伸情緒調節與行為、發展性創傷等問題，造成終身影響。

　　在災難發生過後，倖存者除了身體與居住環境的復原，還需要撫平看不見的心理傷痕。有時倖存者會在自覺或未覺察的情況下陷入情緒的漩渦，嚴重者甚至會出現幻覺或被噩夢纏身。這時，若倖存者的家庭照顧者或其他重要他人無法理解其情緒背後的原因而用批判、責備的角度要求倖存者向前看，恐會讓倖存者落入受創的循環，陷入無盡的黑色泥潭中。而「創傷知情」就是從人因應壓力的反應開始做了解，它強調理解創傷對於倖存者的重要性，當我們能用創傷知情的概念看待倖存者的受創經驗，便能用這些知識基礎重新解讀個人行為，從而找到更合適的回應方式，以協助倖存者重新找回安全與平穩的情緒狀態，增加內在復原的機會。2005年美國創傷知情照護中心（National Center for Trauma-Informed Care）成立，開始推動創傷知情照護（trauma-informed care）取向的服務模式，該模式包含的4點要素如下：

1. 理解創傷（Realize）

在陪伴受創的倖存者時，應抱持開放且信任的態度與倖存者互動，避免質疑倖存者所經歷的一切事物。

2. 辨認創傷（Recognize）

每個人對於創傷反應的程度都不同，當倖存者出現特殊或非常理行為時，應避免做出譴責或批判，要意識到倖存者是受到創傷經驗影響，才會出現無法理解的行為表現。但若倖存者出現自傷或自殺狀況，則要盡快尋求警方或醫療協助。

3. 利用創傷知識作回應（Respond）

當倖存者的家庭照顧者或其他重要他人，用創傷知情概念與倖存者相處，便能用知識重新解讀倖存者的行為，從而找到合適的方式進行回應。

4. 防止再度受創（Resist re-traumatize）

陪伴倖存者的過程中，應協助建立能讓倖存者身心獲得安全、信任的環境，避免讓倖存者落入受創的漩渦。

　　災後倖存者在「創傷療癒與復原」的路上很長，需要倖存者與其重要他人一同努力前行。而「創傷知情」的概念不會聚焦在「你為什麼要這樣？」，而是會以同理為出發點，用接納與信任的態度看見倖存者所經歷的一切，攜手陪伴倖存者走向更好的生活。高雄「張老師」提醒您，任何負向經驗都可能對個人造成難以抹滅的傷痕，若有發現受身邊朋友出現嚴重的身心問題，應盡早尋求專業協助，如:就診身心科、專業心理諮商師，也歡迎撥打「張老師」1980－依舊幫您免費公益輔導專線，「張老師」會在線上傾聽您的所遇到的困難且進行討論，陪您一同跨越低谷的山丘。

: 北華街建案造成鄰房傾斜工務局勒令停工並處鍰27萬元同步啟動懲; 里報.tw / 臺南市 - 2024-05-03 14:14:48; 　　【臺南訊】有關臺南北區北華街一處建築工地建商造成鄰房傾斜，市府獲報後立即前往現場了解狀況，4月11日立即勒令停工迄今。目前已緊急撤離11戶，並協助住戶與建商... 詳全文 »

: 打造友善職場育兒環境！竹市企業托兒設施補助即日起至6/15開; 里報.tw / 新竹市 - 2024-05-02 11:44:15; 　　【新竹訊】協助勞工解決托兒問題，新竹市政府推廣企業設置哺（集）乳室與托兒措施，並配合勞動部補助辦法，每年分2次受理申請，今年第2次經費申請期間自即日起至6月... 詳全文 »

: 竹市落實工地智慧化管理高虹安市長：減少空污噪音提升營建工程品; 里報.tw / 新竹市 - 2024-05-02 11:44:15; 　　【新竹訊】新竹市政府致力打造「宜居永續」城市，為預防營建工地施工揚塵及噪音擾民，竹市環保局針對轄內營建工程業主及承包廠商實施科技及智慧化管理作為。環保局表示... 詳全文 »

: 公私合力守護鄉親彰化縣糖尿病醫療照護品質超群絕倫; 里報.tw / 彰化縣 - 2024-05-02 10:56:39; 　　彰化縣政府於4月30日下午在縣府演藝廳舉辦頒獎典禮，表彰縣內在糖尿病照護方面表現卓越的醫療團隊及醫師。縣長王惠美頒發表揚，王縣長感謝所有相關的醫療團隊及醫護... 詳全文 »

: 舞蹈空間舞團35週年攜手海德堡舞蹈劇場跨國共製《火鳥．春; 里報.tw / 高雄市 - 2024-05-03 22:53:14; 　　引領臺灣舞蹈發展的重要團隊之一舞蹈空間舞團，今年迎接創團35週年，與德國海德堡舞蹈劇場合作推出新作《火鳥．春之祭》，邀請西班牙編舞家伊凡．沛瑞茲（Iv&aa... 詳全文 »

: 西嶼衛生所防範電子菸; 里報.tw / 澎湖縣 - 2024-05-03 14:14:48; 　　【澎湖訊】西嶼鄉衛生所於5月3日，在內垵活動中心辦理「電子菸防治宣導」活動，讓民眾瞭解電子菸對身體的危害及菸害防制法新規定。菸害防制法規定，自112年3月2... 詳全文 »

: 狂賀！第64屆第七區科展臺東高中全數獲獎！; 里報.tw / 臺東縣 - 2024-05-03 14:14:48; 　　【臺東訊】第64屆第七區科學展覽會於113年5月1日於花蓮女中盛大舉行，參賽學校來自花東區各高中職，總計達50組參賽作品。臺東高中本屆參賽組別共8組，全數脫... 詳全文 »

: 臺東警察分局破獲臺東市連續竊盜案; 里報.tw / 臺東縣 - 2024-05-03 14:14:48; 　　【臺東訊】113年4月份陸續發生民眾店家、車內財物及市場多家攤位財物遭竊，嚴重影響市場攤販生計，本分局接獲報案即組成專案小組積極偵辦，本案經調閱數百支監視器... 詳全文 »

: 「扶輪用心爺奶開心」屏東西區扶輪社至越溪社區與長輩共餐; 里報.tw / 屏東縣 - 2024-05-03 15:11:31; 　　屏東西區扶輪社結合屏東東區扶輪社、屏東南區扶輪社、屏東百合扶輪社、屏東和平扶輪社、台南成大扶輪社、屏東溫馨扶輪社等友社及萬丹大福將自助餐，由社長郭隆德帶領於... 詳全文 »

: 樂齡老化~共創「老有所養的社會」! 高雄市老人研究發展中心; 里報.tw / 高雄市 - 2024-05-03 22:50:21; 　　台灣已進入高齡社會，高齡者邁入老年，如何保障老後的就醫、就養，以達老有所養的目標，是當前重要的課題。為了讓專業人員和社會大眾更加瞭解醫養結合的現階段推動及實... 詳全文 »

: 守護縣民健康竹縣衛生局獲全國保健12獎項; 里報.tw / 新竹縣 - 2024-05-03 15:45:55; 　　【新竹訊】衛生福利部國民健康署昨(2日)在台東辦理全國保健會議，由署長吳昭軍頒發「112年地方政府衛生局辦理保健業務考評績優」獎項，新竹縣政府衛生局榮獲「保... 詳全文 »

: 苗栗縣深耕基層體育縣長表揚體育績優人員暨教練; 里報.tw / 苗栗縣 - 2024-05-03 10:41:18; 　　苗栗縣喜報頻傳!縣內學子參加各項體育賽事表現亮眼，在體育競賽中榮獲許多佳績，可喜可賀。縣府訂於113年5月2日上午8時40分由苗栗縣長鍾東錦親自勉勵獲獎選手... 詳全文 »

: 林園區沿海路王公路口大貨車闖紅燈交通事故交通局與警察局將加; 里報.tw / 高雄市 - 2024-05-03 22:46:37; 　　林園區沿海路四段王公路口於5月2日發生大貨車與機車之交通事故，經警方調查明顯為大貨車闖越紅燈後撞擊機車，造成機車駕駛死亡，交通局呼籲用路人務必遵守交通號誌燈... 詳全文 »

: 旗津輪渡站空間蛻變活化　成為地方創生基地及引進在地店家進駐營; 里報.tw / 高雄市 - 2024-05-03 22:45:41; 　　旗津輪渡站為旗津區重要交通樞紐，居民日常生活及假日觀光人潮多搭乘渡輪往返旗津與鼓山之間，為活化旗津輪渡站空間，引進地方創生動能，高雄市交通局獲國發會核定補助... 詳全文 »

: 3個月119次訪視臺東鳳梨釋迦包裝廠評鑑結果出爐饒慶鈴攜手業; 里報.tw / 臺東縣 - 2024-05-03 14:14:48; 　　【臺東訊】為期3個月、119次的包裝廠評鑑作業，臺東縣政府揭曉113年度「鳳梨釋迦優良包裝廠評鑑」得獎名單，並於2日縣務會議暨擴大主管會報頒獎表揚，臺東縣長... 詳全文 »

: 見證信驊科技、Skymizer進駐高雄陳其邁：加速推動高雄; 里報.tw / 高雄市 - 2024-05-03 10:36:41; 　　高雄市積極推動產業轉型，鎖定半導體產業鏈招商引資，將迎接IC設計及AI技術服務大廠信驊科技及Skymizer進駐高雄，高雄市長陳其邁2日出席簽署儀式，見證高... 詳全文 »