易輕忽的致命傳染病鉤端螺旋體感染
【臺北訊】林先生57歲是位廚師，有高血壓並接受藥物控制。從今年1月中旬起發燒到38.1℃、有畏寒現象、輕微腹脹，除此外並無其他症狀，也沒出去旅遊、或接觸動物、家人同事也沒群聚現象。因症狀愈來愈嚴重，於是前往北市聯醫急診就醫。
當時血氧飽和度97％、體溫35.4℃、脈博99次/分、呼吸18次/分、血壓93/50 mmHg。急診發現林先生的腎功能很嚴重，肌酸酐8.1 mg/dl，已到了要洗腎的程度，同時有泌尿道感染、低血壓、肝功能異常、肺水腫併發急性呼吸衰竭現象。因病情病危，於是安排住院至加護病房。
林先生說平常腎功能在其他醫院追蹤是正常的，因為他的腎功能迅速惡化加上發燒、肝功能異常，令醫師懷疑為鉤端螺旋體感染的可能性。在懷疑鉤端螺旋體感染的同時，醫師施予對鉤端螺旋體有效的抗生素、插管使用呼吸器及洗腎透析。在數日後，林先生症狀漸漸改善而痊癒，腎功能也完全恢復正常（肌酸酐1.0 mg/dl），抽血檢查報告也證實是鉤端螺旋體感染。
臺北市立聯合醫院忠孝院區感染科主任王登鶴表示，鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型，主要宿主包括：鼠、犬、豬、牛、羊、馬…等動物，為人畜共通病。感染症為第四類法定傳染病，好發於熱帶地區，發生國家遍及全世界，以中國大陸、韓國及東南亞病例較多。感染的病人其臨床症狀為高燒、全身酸痛、乏力、結膜充血、淋巴結腫大。重者可併發肺出血、黃膽、胸膜炎和腎衰竭。
傳染途徑主要為接觸感染，病原會存在於動物的腎臟或生殖器官中，造成慢性持續感染，進一步污染水源、土壤等周圍環境，再伺機經由動物皮膚傷口、結膜與被污染尿液或食物接觸而感染宿主。皮膚有傷口、戲水、接觸囓齒動物的人較易被感染。農夫、漁民、廚師、食品加工工人、污水或垃圾處理廠的工人都是易被感染的族群。嚴重時將有致命的可能性，死亡率高達5-10％。
因鉤端螺旋體感染在台灣不常見，今年到五月中旬全台總共7例，容易被醫師輕忽，沒想到這個病而診斷延遲，導致病人死亡。王登鶴提出此案例提醒大家，在台灣對於發燒、肢體疼痛、或合併黃膽或急性腎衰竭的病人，鉤端螺旋體感染應該列入鑑別診斷，以免延誤治療的時機，導致病人死亡。
-
颱風來襲損失莫驚慌 各項稅捐可申請減免 把握30天內申請時 - 里報.tw / 屏東縣 - 2025-07-09 10:21:00
-
颱風災害頻傳，為協助民眾因天災造成的財產損失減輕經濟壓力，屏東縣政府財稅局特別提醒，如遇災損情形，請務必「先拍照、後清理」，並於災害發生日起30日內或1個月... 詳全文 »
- 滿地文旦 果農心傷 創世擔憂植物人服務經費何處來
- 里報.tw / 高雄市 - 2025-07-09 16:10:03
-
「丹娜絲颱風」登陸嘉南地區，多處吹起十級以上強風與暴雨，造成店家招牌、路樹倒塌，農損更是嚴重。台南麻豆傳出重災情，文旦果園出現大面積未成熟的落果，不僅農家哀... 詳全文 »
- 行動支持偏鄉醫療凡菘電子捐贈臺東縣巡迴醫療車守護每一位鄉親的
- 里報.tw / 臺東縣 - 2025-07-09 14:35:46
-
【臺東訊】為提升偏鄉地區醫療照護的可近性與行動力，凡菘電子有限公司王凱民董事長捐贈一部巡迴醫療車予臺東縣，臺東縣衛生局特別於日前舉辦捐贈儀式，衛生局表示，這... 詳全文 »
- 張麗善縣長會勘古坑農損盼農業部聽見農民心聲速將雲林縣納入「全
- 里報.tw / 雲林縣 - 2025-07-08 18:54:17
-
【雲林訊】丹娜絲颱風造成雲林縣廣泛農損，張麗善縣長繼昨日第一時間前往虎尾鎮、土庫鎮、元長鄉、四湖鄉及水林鄉等地勘查玉米、香蕉、青蔥等高莖作物及農業設施災損，... 詳全文 »
- 「eye上新竹．共下來尞」！全國視障學生齊聚新竹點亮探索學習
- 里報.tw / 新竹縣 - 2025-07-09 11:35:21
-
【新竹訊】為鼓勵視障學生勇敢探索學習、拓展生活經驗，教育部國民及學前教育署委託新竹縣政府舉辦「114年度全國中小學視障學生夏令營」，主題為「eye上新竹．共... 詳全文 »
- 持續守護縣民心理健康 竹縣獲衛福部心理健康業務優等獎
- 里報.tw / 新竹縣 - 2025-07-09 11:35:21
-
【新竹訊】隨著心理健康議題日益受到重視，新竹縣政府持續強化社區心理衛生服務，積極打造可近、友善的心理健康支持網絡。衛生福利部113年度地方衛生機關業務考評，... 詳全文 »
- 勞工局辦理就業講座暨職場參訪 協助特定對象走進產業 做
- 里報.tw / 臺南市 - 2025-07-09 10:18:05
-
為協助中高齡、二度就業婦女、新住民等特定對象做好重返職場準備，臺南市政府勞工局今（8）日於臺南家具產業博物館辦理就業促進講座暨職場參訪活動，課程內容以「職場... 詳全文 »
- 114學年度屏東區高級中等學校免試入學分發結果公告
- 里報.tw / 屏東縣 - 2025-07-09 10:24:39
-
114學年度屏東區高級中等學校免試入學分發結果於114年7月8日上午11時公告於114學年度屏東區高級中等學校免試入學委員會網站(https://ptc.e... 詳全文 »
- 免費名額報起來！新北移工專屬華語課程第二梯次熱烈招生中
- 里報.tw / 新北市 - 2025-07-09 16:06:39
-
【新北訊】讓移工學中文拓展更多職涯機會！新北市勞工局推出移工專屬「免費華語語言課程」，第一梯次反應熱烈，特加開第二梯次，課程將於8月10日至11月9日，每週... 詳全文 »
- 旭東環保公司未在限期內清除太陽光電浮台 屏縣府依法裁罰
- 里報.tw / 屏東縣 - 2025-07-10 14:41:41
-
旭東公司執行「離岸太陽光電系統浮台技術開發計畫案」，在丹娜絲颱風過境時散落漂流，屏東縣政府9日表示，業者沒有在縣府限期48小時內清除完畢，將依法裁罰及停止旭... 詳全文 »
- 雲林縣農損達2.6億元全國最高張麗善籲農業部勿政治化比照台南
- 里報.tw / 雲林縣 - 2025-07-08 17:06:08
-
【雲林訊】受丹娜絲颱風侵襲影響，雲林縣農業損失慘重，截至7月8日上午10時，農業災損金額高達2億6,325萬元，損失規模為全國最高。雲林縣長張麗善8日強調，... 詳全文 »
- 人本交通嘉年華 7月19日至20日屏菸熱鬧登場 親子同遊「
- 里報.tw / 屏東縣 - 2025-07-09 10:23:53
-
人本交通理念持續推動中!暑假親子出遊，去哪裡最有趣又有意義呢？屏東縣政府將於7月19日至20日，在屏菸1936文化基地舉辦「步步屏安FUN心向前行－人本交通... 詳全文 »
- 114年高考三級考試登場，首日到考率64.03％，首日試場秩
- 里報.tw / 澎湖縣 - 2025-07-09 10:05:07
-
【澎湖訊】114年公務人員高等考試三級考試，於7月8至10日共3天在全國16考區同時舉行，本次考試在國立澎湖科技大學舉辦，報考人數139人，首日計有89人到... 詳全文 »
- 支援救災不間斷 高市府再出動36人 開拔台南後壁協助救災 陳
- 里報.tw / 高雄市 - 2025-07-10 09:12:46
-
丹娜絲颱風重創嘉義、台南地區，高雄市政府持續伸出援手，9日上午再次增派人力及機具，支援台南市後壁區災後復原工作。高雄市長陳其邁一早親自主持支援部隊的授旗出發... 詳全文 »
- 台南市災害應變中心調整為二級一階開設黃偉哲市長要求各區加速災
- 里報.tw / 臺南市 - 2025-07-08 14:05:43
-
【臺南訊】因應丹娜絲颱風造成的影響，台南市災害應變中心今（8）日上午調整為二級第一階段開設。雖然風雨已減緩，但多區仍有停電、路樹傾倒等災情，特別是溪北地區災... 詳全文 »
- 雲林好米進軍歐洲八國縣長張麗善：雲林優質農產再創新里程碑
- 里報.tw / 雲林縣 - 2025-07-08 17:06:08
-
【雲林訊】雲林縣東遠糧業與台灣優米實業8日舉行「東遠&台灣優米外銷歐陸推廣記者會」。縣長張麗善祝賀兩家企業成功將雲林好米外銷歐洲八國，開創雲林農產品... 詳全文 »
