【新竹市訊】分區健保總額過去十年均未調整，影響桃竹竹苗等北區四縣市民眾權益，經新竹市長林智堅、「桃竹竹苗域治理平台」縣市首長及立委柯建銘協助，多次向中央爭取，於23日健保會中定案，106年度北區（桃竹竹苗）西醫醫院健保總額，將逐步依人口校正後之占率（R值）調整。林智堅市長說，明年北區住院及門診總額中R值將各增加4％，北區分配健保給付總額約將增加4億元，實現健保公平正義精神，大大保障市民醫療品質。

 

　　全民健保自91年起採總額制度，94年採取分區總額方式，由全國預算先分配到6個分區，透過浮動點值，各自達到財務控制目標。雖然93年曾協議，地區預算自94年起以8年為期逐年達成分區預算，6區總額分配朝權重為100％的校正後各區投保人口比率（R值）。

 

　　衛生表示，依協議102年就應調整完畢，讓健保各區總額依校正後投保人口比率分配，但10年來北區四縣市人口成長快速，新竹、桃園形成新興都會區，而北區健保總額一直未依協議隨人口調整，導致桃竹竹苗地區並未獲得公平之健保總額。

 

　　104年北區校正後人口占率與分區總額占率比較，每人分配預算平均為0.91，是全國六區中最低；103年北區民眾每人分配預算為1萬2,971元，遠低於全國民眾每人分配預算1萬5,091元。而近四年（102-105年）來，北區醫院健保總額產生172億元給付落差，對北區四縣市相當不公平。此次調整將真正反映在隨校正後人口占率增加，預算占率亦呈等比增加，逐步趨近於1。

 

　　林智堅市長表示，為讓市民享有公平妥善的健保醫療資源，今年八月「桃竹竹苗區域治理平台」成立後達成共識，爭取北區健保總額合理分配，多次北上與中央部會協調，並邀請新竹市醫師公會理事長吳國治及北區醫院院長聯誼會會長暨南門醫院副院長江銘基與會，讓新竹市醫療基層聲音被聽見。

 

　　林智堅市長感謝桃園市長鄭文燦、新竹縣長邱鏡淳、苗栗縣長徐耀昌共同爭取，以及柯建銘委員的協助、衛福部長林奏延的支持，透過「桃竹竹苗區域治理平台」，中央地方合作，打破十年來醫療資源分配不均的問題，完成延宕十年的健保總額分配改革，明年北區住院及門診總額中R值將各增加4％，預估北區四縣市分配的健保給付總額約增加4億元，民眾醫療品質將得到更大的保障，醫療平權跨出成功的一步，這也是「桃竹竹苗區域治理平台」的重要里程碑。

 

　　林智堅市長表示，對於人口與醫療需求急速增加的地區，應朝人口校正佔率來分配健保總額，落實醫療平權，也充分實現健保公平正義的精神。他說，合理公平的給付可讓醫療專業團隊更願意投入北區的服務，發揮專才，讓民眾真正享有平等醫療資源與服務。